视频自我建模技术能改善自闭症哪些能力？

视频自我建模技术能改善自闭症哪些能力？

视频自我建模（Video Self-Modeling,简称VSM）是一种以自闭症儿童自身为主角，通过引导儿童产生更好表现的基础上，运用视频录制和编辑技术，使视频具备描绘儿童当前技能中以前没有掌握的技能（即目标技能）的图像功能，以促进自闭症儿童达到目标技能的干预技术。

其本质是利用了行为学的前馈方法，是视频建模技术的一种。举一个简单例子来说明VSM 的前馈方法。当一名自闭症儿童只能使用单词，我们将训练的目标行为定为表达词组，那么可以通过使用视频编辑软件，将儿童多段使用单个单词的视频片段整合在一起，便可将多个视频组合成为自身表达词组的视频，从而形成系列的该儿童表达词组的视频。当儿童看到自身表达词组的视频后（现实中该儿童还做不到），儿童便看到自己将来可以做到的情景， 从而产生实现目标行为的动力，这便是前馈方法。此外，视频作为视觉策略的一种形式，毫无疑问对于以视觉学习为主的自闭症儿童而言有正性的帮助。

VSM自诞生起便颇受关注，尤其是视频技术的蓬勃发展，让VSM不再局限于实验室，而可以被一线机构广泛使用。艾尔斯和朗格尼进行的一项荟萃分析得出结论，认为基于自我视频的技术在支持包括自闭症在内的发育障碍儿童方面具有“巨大的潜力”。

一、改善不良行为

VSM对于改善攻击性和不适当的行为被认为效果明显。早在 1970 年Creer等人便报道了一名10 岁男孩的案例研究。该男孩被认为具有攻击性，并表现出年龄不恰当的行为。其目的是为了减少这个男孩的负面行为。这个男孩在一个角色扮演的过程中被录像，他被要求模仿他的适当和不适当的行为。录像两周后，男孩开始看录像，每天5分钟，只有积极的行为，持续2周。这导致了他的行为的显著改善。在接下来的两周里，这个男孩观看了带有负面行为的视频，他的不当行为恢复到了与干预前相似的水平。随后，他再次观看了积极行为录像，这导致他的行为改善，他保持了6个月。

麦柯迪和夏皮罗等人也做过类似的研究，研究人员使用了视频建模，并结合了一个全校范围内的奖励系统，试图减少5名自闭症学生的破坏性行为，平均年龄为9岁11个月。研究中的所有学生都在研究的某个阶段观看了自我建模视频，五名学生中有四名还观看了显示一名12岁学生行为得体的同伴建模视频。研究结果显示，只看自我建模视频的儿童的行为逐渐持续改善。四名观看同伴和自我建模视频的学生中，有两名在观看两种视频后减少了破坏行为，但在观看自我建模视频后有了更大的改善。其中两个对同伴或自我建模视频都没有反应。该研究似乎在支持 VSM 的效果，同时表明它可能也不是对每个人都有效。

二、提高运动技能

彼得·乌奥里克，通常被认为是“自我建模的先驱”，他曾在教授儿童游泳技能的过程中采用了VSM技术。他将游泳技能分解成 35 种不同的行为，这使他们能够达到连续的步骤。在本研究期间对3名儿童进行了随访，并采用多基线设计记录了数据。其中两个孩子只参与了一个阶段的研究，而第三个阶段是通过连续的四次自我建模观察到的。研究结果显示在开始 VSM 后，每个参与者的游泳表现都有所改善，并在整个干预阶段保持改善。连续采用VSM干预的孩子继续取得进展。因此，VSM被认为有潜力成为学前项目发展技能教学的重要干预手段。

三、改善社交行为

社交沟通障碍作为自闭症的核心缺陷，探索VSM如何能应用于改善社交沟通技能是不少学者和一线工作者的主要关注点。

贝里尼、阿库利安和霍普夫三人在2007 年探索了使用 VSM 训练自闭症谱系障碍儿童与学校学前班的同龄人互动的可能性。作者指出，通常用于促进互动的技术，如建立伙伴系统或角色扮演，对这些孩子不起作用。作者研究了两名对其他干预措施没有反应的自闭症学龄前儿童。他们制作了视频，描述孩子们的处境，让他们看起来与同龄人进行口头和身体互动。经过四周的干预，两个孩子在与同学互动的数量和质量上都有了显著的改善。

Buggey等人的团队在西斯金儿童研究所（Siskin Children’s Institute）完成了一项类似的研究。研究者们建立了一个让有残疾和没有残疾的儿童在转换过程、在中心的时间以及其他全天性活动中可以进行配对的伙伴系统。我们还让老师们给孩子们读故事，然后继续提出问题和角色扮演，包括相互帮助。在这样的伙伴系统中，其他类型的残疾儿童在自由游戏时间中的自发互动率增加了 240%。但对于6名自闭症谱系障碍（ASD）儿童却没有发生明显的改变。研究者在第二年春天对其中4名自闭症儿童进行了随访。他们继续倾向于在所有环境中避免社会接触。研究者们随后决定为每名ASD孩子制作了一个新的自我建模视频，目标在于增进社会性接触（包括接触、加入团队等）以

及语言上的互动。研究者让几个典型的同龄人担任“伴星”，指导他们如何处理 ASD 的孩子。例如，研究者同时把他们推下一个双人滑梯，让他们在下滑过程中与一个同学手牵手。

在启动这项研究前，所有四个儿童的社会互动的发生率接近于零。对于前两个孩子，结果是立即和惊人的。不仅他们的社交互动增加了，而且他们的行为也以其他方式发生了变化。他们的仪式行为减少了，而他们与成年人的互动和他们的活动范围增加了。第四个孩子取得了适度的增长，但与基线相比，它们是显著的。在15分钟的观察期间，她从零互动的基线增加到近3次。而研究中的第三个孩子根本没有取得任何进展。和其他孩子一样，他也喜欢看自己的视频，并密切关注自己。但研究者们并不能确定他为什么没有取得进步。

在社交互动方面，VSM大多作为自闭症谱系障碍儿童对许多主流教学方法的反应不佳时的替代方法被研究使用，这说明VSM 至少可以作为一种替代性的方法用于改善社交互动。未来必然会产生专门用于提高自闭症儿童社交互动的主流的VSM操作体系，这也是不少研究者正在努力的方向。

四、提高语言技能

语言和语言发展的领域似乎很适合 VSM。因为长期以来，言语治疗师一直使用镜子向儿童展示某些声音的正确口腔结构，这本身就是一种自我建模的形式。此外，许多孩子可以模仿他们通常不使用的声音和单词，从而形成一种有利于拍摄的情况。因此，通过VSM剪辑形成语言延长的视频，在一线工作中不断被证实是极为有效的方式。

此外，VSM也有助于自闭症儿童在压力的环境中提高表达性语言。Buggey等人完成了一项涉及一个幼儿园自闭症儿童的研究，使用了针对三种行为的多重基线设计：推人、语言反应和在没有提示的情况下开始对话。男孩在看了一盘显示他自己积极互动和适当触摸的录像带后，他的推人行为几乎停止了。他使用了一些替代行为，比如适当的拥抱，服从老师的要求，玩得很好，而视频的也指出了：“这是和朋友一起玩的好方法”。在看完视频后，男孩对问题的回答也显著提高。视频包含编辑过的句子，由多个单词，使用计算机编辑软件拼接在一起。视频中还看到，同学们向儿童提问，儿童作出符合他的回答。例如，同学问“放学后你会做什么？”而儿童使用的句子是编辑拼接的恰当的回答“我回家”。尽管学生在口头回答方面取得了进步，但他在开始对话方面只取得了有限的进步。当研究者重新检查这盘磁带时，认为来回的交流可能会分散注意力，所以做了第二盘磁带，消除了大部分问题。男孩看了这盘新磁带后，他的动作水平急剧上升。研究者最后的结论是，让儿童作为唯一的明星是最好的结果，他的同伴的出现可能会让人分心。

在另一项对学龄前儿童的研究中，赫廷和戈德茨坦开始研究 VSM 是否可以达到以下目的：

1. 促进更先进的语言结构的自发使用，如请求；
2. 帮助学生在课堂活动中概括新的请求技能。

赫廷和戈尔茨坦促使四名学龄前学生在吃零食的时间和玩耍的时间索要物品。然后制作了视频，显示每个孩子提出请求，并取消了成人提示。虽然孩子们很快就开始在他们被录像的安静的房间里提出要求，但他们很难将这项技能推广到学前教室。在同伴的额外鼓励和表扬的帮助下，其中三个孩子最终开始在课堂上不断地要求一些东西。（第四个孩子退出了研究。）

可见，VSM在提高语言的发展以及促进儿童使用语言沟通上似乎有着天然的优势，也是目前视频建模在自闭症儿童上使用最为广泛的地方。

五、提高社会适应能力

社会适应能力的不足也是自闭症儿童一个较为突出的问题，即便他们拥有了一定的技能，却常常难以泛化在日常生活中，面对繁杂的环境以及转瞬即逝的语言环境，自闭症儿童常常无法将已学会的技能应用出来。加之自闭症儿童常常难以接受转变，因此在转衔过程中常常容易出现混乱和情绪。由于社会适应能力不足导致独立功能的困难会影响自闭症的整体预后。VSM在改善这些问题上也有一些新的尝试。

Coyle等人将自我视频建模与自我监控技术（Self-Monitoring）相结合，以增加任务执行行为。研究人员向这些自闭症儿童展示了他们自己从事学习任务的视频。然后，参与者被教导如何使用图片卡和勾选标记系统来监控他们的任务行为。这个治疗方案导致了所有参与者的任务执行行为的增加。在这种情况下，视频建模被用来教授一种技能，而自我管理有助于确保该技能被执行。在该研究中自闭症患者在观看视频模型后迅速学会了接受任务的视角。此外，他们还能够将他们所学到的东西推广到类似的任务中。

Tsui GH及Rutherford MD等人对自闭症成年人对日常生活适应的研究中发现，通过VSM的干预，自闭症成年人侵入他人私人空间和发出不适当大声噪音的倾向减少。VSM可能是一项有效的干预措施，可以改善成人ASD患者的生活。

睿霁专委会的揭晓锋主任，同时也是睿宝儿童心理研究中心的专家顾问，在自闭症儿童早期干预以及成人就业均有较深的造诣。揭主任表示：“视频建模技术出现的时间其实很早，但以往要对视频进行针对性的编辑和整合并不容易，因此该技术并未能获得较快的发展。但随着视频编辑技术的发展，尤其是现在视频编辑软件已经可以免费提供给每一个人使用，自我视频建模技术正逐渐成为了自闭症干预的主流技术之一。毋庸置疑，自我视频建模技术作为视觉策略的一种形式，在前馈技术的支持下，理应对自闭症儿童和成人都会有较好的帮助。不过既往的研究发现，总有一些儿童似乎对该技术并不敏感，究竟哪些孩子可以使用该技术，是否需要一定的前备条件，恐怕都是未来需要更深入研究的。”

参考资料：

Tom Buggey.Seeing Is Believing. Woodbine House.2009-4-13.ISBN: 9781890627881.